不包括。
工商年报医疗实际缴费不包括大病医疗。“单位参加职工基本医疗保险缴费基数”是指单位参加的基本医疗保险的缴费基数，它只包括基本医疗保险，不包括职工大病医疗互助保险。
工商年报零申报的企业的填报，要先看企业的状态，不停业的，资产负债表利用开业后一次摊销，利润表仍是零，是属于筹备期的，所有支出记入递延资产和待摊费用，利润表仍是零，属于没有收入但有费用发生。
根据我所了解的信息，工商年报中的基本医疗保险通常不包括大额医疗保险。基本医疗保险主要覆盖一般的医疗费用，如门诊、住院、手术等，而大额医疗保险则是为了应对高额医疗费用而设立的附加保险。大额医疗保险通常需要额外购买或单独投保，以提供更全面的保障。因此，在工商年报中，基本医疗保险和大额医疗保险是两个独立的概念。