居民医保除了住院报销,还可以办理以下几种情况:
1.门诊报销:许多地区的居民医保政策也包括了门诊报销,患者可以在规定的药店或医院门诊部进行报销。
2.重特大疾病报销:一些地区对重特大疾病也有专门的报销政策,如癌症、心脏病等。
3.生育津贴:对于生育期间的妇女,居民医保也可以按规定给予生育津贴。
4.大病保险:一些地区的大病保险也可以在规定的范围内进行理赔,帮助患者减轻医疗费用负担。
普通门诊统筹待遇按照市药品目录、诊疗项目、医疗服务设施和医保基金支付范围执行。参保人的普通门诊统筹待遇和特殊疾病待遇不重复享受。
参保居民一年内发生的符合规定医疗费用,累计超过起付标准部分按规定报销,二级医疗机构起付标准为200元;一级及以下医疗机构不设起付标准。
参保居民在普通门诊统筹医疗机构发生符合规定的医疗费用,居民医保基金按一级医疗机构60%、二级医疗机构40%的比例报销。
2022年度一档参保人支付限额300元,二档参保人支付限额为500元。
会有以下影响:
1. 断缴的那一年不能享受基本的医疗保险待遇。也就是说,如果在这一年内生病住院,费用是无法报销的,同时不能享受国家补助。
2. 在实际缴费以后,通常会有一个观察期,具体时长根据不同地区的规定而定。例如,某些地方可能有1-3个月的观察期。
3. 如果医保断缴超过3个月,通常不能享受医疗保险待遇。但对于断缴一年的,不需要补交之前的保费,只需从当年开始缴纳,3个月后即可再次享受医疗保险待遇。