门诊如果是慢性病患者报销比例是一样的。都是个人负担百分之30%统筹基金支付百分之七十。如果是住院报销比例就不一样了,在职职工是起付金过后按年龄分段计算累计支付。退休职工(各地区不一样)是起付金过后各人负担5-7%(汉中地区)。
在职和退休医保报销比例不一样。退休职工和在职职工医保报销的比例是有差别。大部分的城市都是向退休人员倾斜。职工医疗保险的话,报销比例在70%左右。
退休医保住院报销比例如下:
1、离休干部及建国前参加工作的退休职工,因公伤残人员,三期矽肺患者,二等一级残废军人因病住院,其医疗药费报销100%;
2、退休职工工龄30年以上,其医疗药费报销比例为90%;
3、退休职工工龄21年至30年以下,其医疗报销费用85%;
4、退休职工工龄满15年到21年以下,其医疗费报销比例为80%;
5、退休职工工龄不满15年的,其医疗费用报销比例为75%;
6、退职职工,其医疗费报销比例75%;
在职职工因病不能上班,可以参考以下方法处理社保问题:
- 如果职工准备离职,可以与单位解除劳动合同,后续可以自己缴纳基本养老保险和基本医疗保险,如果不想缴费就暂时搁置。
- 如果职工仍在职,一般情况下用人单位会帮忙缴纳社保,劳动者社保个人缴纳部分由单位从工资中代扣代缴。