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医保统筹支付是医保卡上的余额吗
时间:2025-05-13 02:07:29
答案

医保统筹支付不是医保卡上的余额。医保卡的余额是指在医保卡内存储的医保账户余额,也就是参保人自己或其所在的单位交纳的个人账户或门诊报销账户中的余额。当患者在医疗机构享受医疗服务时,可以从自己的医保账户中自行结算或进行医保卡刷卡付款操作

而医保统筹支付是指医保基金为参保人支付医疗费用的一种方式,包括基本医疗保险基金、补充医疗保险基金等。参保人医疗费用中,除了自己账户内的余额外,还能够使用医保统筹支付,医保基金根据医疗服务项目的实际收费情况,给予一定的支付补偿。由于医保基金是来源于全体参保人的缴费,因此医保统筹支付相当于全民共济医疗保障的一种体现方式。

医保统筹支付后还能报销吗
答案

根据医保政策,医保统筹支付后,如果仍有部分费用未能得到报销,可以继续申请报销。但是需要注意的是,报销金额将会根据医保政策和个人账户余额进行调整。如果个人账户余额不足以支付剩余费用,那么剩余费用将无法得到报销。因此,在享受医保统筹支付后,仍需留意个人账户余额,以确保能够得到最大程度的报销。

医保统筹支付条件
答案

1、参保人员在指定门诊的就医点治疗外,因为急诊到本地的卫生服务中心就医所产生的费用,就可以按照统筹基金的相关规定来进行支付。

2、参保人员直接到本地的街道社区卫生服务中心或者卫生服务中心就医,经抢救而产生的基本医疗费用,可以按照统筹基金的相关规定来进行支付。

3、参保者经过指定的门诊就医点转到当地卫生服务中心的,也可以按照统筹基金的相关规定来进行支付。

除了以上这几种情况之外,如果参保人员自行到指定的就医医疗机构以外的地方就医,所产生的医疗费用统筹基金是不予支付的。

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